ما هو دواء فاركوتيليام؟

يُعد فاركوتيليام أحد أدوية علاج القىء وتحسين حركة الأمعاء المتعارف عليها  بأشكال دوائية تناسب المراحل العمرية المختلفة، ويرجع ذلك لخصائص المادة الفعالة المكونة له.

المادة الفعالة

يحتوي على المادة الفعالة دومبيريدون domperidone، ويختلف تركيزها باختلاف الأشكال الدوائية له، حيث:

الأشكال الدوائية

• كبسولات: تحتوى كل كبسولة على 10 مجم دومبريدون.
• معلق عن طريق الفم: يحتوي كل 1 مل على ١ مجم دومبريدون.
• أقماع: يحتوي كل قمع على ١٠ مجم دومبريدون.

خصائص المادة الفعالة

تُعد المودة الفعالة دومبيريدون أحد مضادات الدوبامين، حيث تعمل على:

• غلق مستقبلات الدوبامين في القناة الهضمية مسببًا انقباض العضلات الموجودة في المعدة والأمعاء، مما يسهل حركة الطعام خلال القناة الهضمية.
• تعالج الشعور بالقيء أو الغثيان عن طريق التأثير على المستقبلات الكيميائية الموجودة في منطقة في المخ والتي تعرف باسم trigger zone، وتتميز هذه المنطقة بوجودها خارج حاجز الدم في الدماغ، مما يميز الدومبيريدون عن غيره من مضادات الدوبامين التي تعبر هذا الحاجز وتسبب عدة آثار جانبية حيث تؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي(CNS).

دواعي استعمال فاركوتيليام شراب

يوصف هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• علاج الشعور بالغثيان أو القىء.
• تجنب شعور عدم الارتياح الناتج عن بطء حركة الأمعاء والذي يصاحبه عسر الهضم، وعدم القدرة على تناول الطعام، أو الشعور بالامتلاء والشبع.

الجرعة

لابد من الالتزام بتعليمات الطبيب وتلقي الجرعات الموصى، إذ أن تحديد الجرعة والشكل الدوائى على عمر المريض ووزنه، حيث:

• جرعة دواء فاركوتيليام للرضع:

ينصح بتناول جرعة 0.25 مجم / كجم، ويسمح بتكرار هذه الجرعة 3 مرات يومياً أو حسب تعليمات الطبيب المعالج.

• جرعة دواء فاركوتيليام للاطفال(شراب معلق):

يوصى بتناول ١٠ مجم ٣ مرات يومياً، ولا لا يجب أن تزداد الجرعة عن ٣٠ مجم خلال اليوم.

• جرعة الأقراص:

ينصح بتناول قرص من مرة إلى 3 مرات يومياً، مع مراعاة عدم تجاوز الجرعة اليومية عن 30 مجم

كيفية استخدام شراب فاركوتيليام:

• ينصح بتناول هذا المعلق قبل الأكل بنصف ساعة، حيث يؤخر الطعام من امتصاصه.
• لا بد من رج الزجاجة جيداً قبل تناول معلق Farcotilium، واستخدام المعيار البلاستيكي المرفق معه لضبط الجرعة.
• في حال نسيان أحد الجرعات، يمكن تناولها فور تذكرها، أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية يكتفى بها فقط.
• ينصح بتناول دواء فاركوتيليام لمدة ٣ إلى ٤ أيام حتى تزول الأعراض، أو استخدامه بحد أقصى لمدة ٧ أيام تحت إشراف الطبيب.

تحذيرات قبل استخدام  دواء farcotilium 

توجد بعض التحذيرات التي يجب مراعاتها في بعض الحالات قبل تناوله، لذا من الضروري إخبار الطبيب المعالج عن التاريخ المرضى قبل البدء في العلاج ب farcotilium، إذ أنه قد يستوجب الأمر تقليل الجرعة لأقل ما يمكن أو عدم استخدامه في الحالات التالية:

• إذا سبق لك التحسس من مادة الدومبيريدون.
• الاصابة بثقب في الامعاء أو نزيف المعدة من قبل.
• وجود ورم في الغدة النخامية يؤثر على إفراز البرولاكتين.
• في حال وجود مشاكل في القلب مثل صعوبة ضخ الدم إلى الجسم.
• في حال وجود مشاكل تسبب نقص أو زيادة مستوى البوتاسيوم و الماغنسيوم في الدم.
• وجود مشاكل في الكلى.
• قصور في الكبد. 

الاعراض الجانبيه لدواء فاركوتيليام

تتمثل أضراره في الأعراض الجانبية التي تصاحب تناول مادة الدومبيريدون، والتى تنقسم حسب حدتها إلى:

• آثار جانبية شائعة:

من أشهر الآثار الجانبية المصاحبة لتناول هذا العلاج هي الشعور بجفاف الفم والصداع.

• آثار جانبية خطيرة:

لابد من الرجوع للطبيب فوراً والتوقف عن تناول دواء farcotilium في حال التعرض لأي من الأعراض الجانبية التالية:

1. زيادة عدد ضربات القلب، إذ أنها تُعد علامة شديدة الخطورة تهدد حياة المريض.
2. الإصابة بالتشنجات.
3. ظهور بعض الحركات اللاإرادية أثناء تناول فاركوتيليام مثل عدم التحكم في حركة العين، أو حركة غير طبيعية في اللسان، أو التواء الرقبة، وتعد هذه الظاهرة أكثر شيوعاً في الأطفال تحديداً.

• ظهور أعراض التحسس لمادة الدومبيريدون ومنها:

1. ظهور تورم في اليدين، أو القدمين، أو الوجه، أو الشفاه.
2. تورم في الحلق والذي قد يؤدي إلى صعوبة في البلع والتنفس.
3. حدوث طفح جلدي يعرف بـ الطفح العُقدي، حيث يظهر في صورة خلايا النحل.

• آثار جانبية نادرة الحدوث: 

نادراً ما تحدث بعض الأعراض مع تناول دواء farcotilium، مثل:

1. الشعور بالدوخة.
2. قلة الرغبة الجنسية في الرجال.
3.  إفرازات من الثدي عند النساء والرجال.
4. الشعور بألم في الصدر.
5. الشعور بالحاجة إلى النوم.
6. إسهال.
7. حكة في الجسم.

فاركوتيليام والحمل

لا يفضل تناوله خلال الحمل، حيث لا توجد دراسات كافية عن تناول مادة الدومبيريدون وتأثيرها على الأم والجنين.

فاركوتيليام والرضع

لاينصح بتناوله أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث وجد أنه يعبر إلى الرضيع من خلال لبن الأم مسبباً بعض المخاطر على القلب.

هل دواء فاركوتيليام امن على طفل عمره ٣ شهور؟

لاينصح بتناول هذا الدواء في الشهور الأولى من العمر، إذ أن أغشية المخ في هذه المرحلة العمرية لم تنضج بعد، مما يعرض الصغار للاثار الجانبية الخطرة على مراكز الأعصاب.

هل شراب الفاركوتيليام آمن لمريض الثقب في القلب؟

لاينصح بتناول فاركوتيليام في مرضى القلب، حيث يزيد هذا الدواء من مخاطر التعرض لاضطرابات قلبية تصل الى حد الموت القلبي المفاجىء مع تناول جرعات تتجاوز ٣٠ مجم في كبار السن تحديداً.

التداخلات الدوائية 

يمكن أن تحدث بعض التداخلات الدوائية بين المادة الفعالة دومبيريدون وغيرها من المواد الفعالة في الأدوية الأخرى، لذا لابد من إبلاغ الطبيب المعالج في حال تناول أي من:

• أدوية الحساسية مثل ميزولاستين وميكويتازين.
• أدوية علاج الملاريا وتحديداً هالوفانترين halofantrine.
• أدوية الاكتئاب  مثل سيتالوبرام citalopram.
• أدوية الذهان مثل هالوربيدول halopridol.
• أدوية علاج اضطرابات الجهاز الهضمي مثل سيسابرد ودولاسيترون.
• أدوية علاج مشاكل القلب وارتفاع الضغط مثل أميودارون، ديلتيازيم، فيرباميل.
• أدوية علاج عدوى الفطريات وتحديدا مجموعة الأزول مثل (الكيتوكونازول، اتراكونازول، فلوكونازول).
• بعض مضادات العدوى البكتيرية مثل(كلاريرومايسين، اريثرومايسن).

بدائل فاركوتيليام

توجد عدة بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة والتأثير العلاجي، أشهرها:

• موتيليوم أقراص Motilium.
• دوميجيست أكياس Domi-Gest.
• موتيل فاست أكياس Motil-FAST.
• جاستروموتيل شراب Gastromotil.
•  موتينورم شراب motinorm.

سعر دواء فاركوتيليام

يتوفر دواء فاركوتيليام في عدة أشكال دوائية، حيث:

•  فاركوتيليام كبسول: عبوة تحتوي على ٢٤ كبسولة، ٢ شريط بسعر ٧.٨ ج.م.
• فاركوتيليام معلق: عبوة تحتوى على زجاجة بها ١٢٠ مل معلق بسعر ٩.٥ ج.م.
• فاركوتيليام أقماع: عبوة تحتوى على شريط ٥ أقماع بسعر ٤.٥ ج.م.

Farcotillium’ uses and side effects

Domperidone in breastfeeding