تُستخدم أقراص ماريفان في علاج الجلطات التي تتسبب في العديد من المضاعفات، بالإضافة إلى أنه يعمل على منع تكوين جلطات جديدة.

إن الوقاية من تكوين جلطات جديد كفيلة بحماية القلب والدماغ من تلك التي تتسبب بدورها في الذبحة الصدرية والسكتة الدماغية. فما هي أقراص ماريفان؟ وما موانع استخدامه؟

ما هو علاج ماريفان؟

قامت شركة جي اس كي بتصنيع ماريفان في صورة أقراص يتم تناولها عن طريق الفم لعلاج الجلطات بالإضافة إلى منع تكوين جلطات جديدة.

ما هي المواد الفعالة في هذا الدواء؟

يحتوي الدواء على مادة فعالة تُعرف باسم وارفارين الصوديوم.

تُعرف مادة وارفارين الصوديوم بأنه من مرققات الدم والتي تعمل على منع تخثر وتجلط الدم، مما يزيد من سيولته وبالتالي منع تكوين الجلطات في أنحاء مختلفة من الجسم.

كيف يعمل ماريفان؟

تعمل مادة وارفارين الصوديوم على منع تصنيع فيتامين “ك” المسؤول الرئيسي عن تصنيع عوامل التجلط وهي: العامل -2 (factor-2) والعامل -7  (factor-7) والعامل -9  (factor-9) والعامل -10  (factor-10). اكتبيهم انجليزي

الأشكال الدوائية لدواء marevan

يتوفر الدواء في صورة أقراص يتم تناولها عن طريق الفم ولكن بتركيزات مختلفة جميعها تتواجد في عبوة تحتوي على 100 قرص، وهي:

• تركيز 1 مجم.
• تركيز 3 مجم.
• تركيز 5 مجم.

دواعي استعمال ماريفان

تتمثل دواعي استعمال الدواء في علاج:

• تجلط الدم.
• الجلطات الرئوية.
• نقص وصول الدم إلى القلب.
• الرجفان الأذيني (Atrial fibrillation).
• أمراض القلب الروماتيزمية.
• الجلطات العميقة في الوريد (Deep vein Thrombosis).

جرعة ماريفان

يجب الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب والتي يُحددها بناءً على الحالة المرضية تحاليل الدم (INR) ومدى استجابة المريض للدواء.

عند بدء تناول الدواء في المستشفى فإنه يجب البقاء تحت الرعاية الصحية ومتابعة سيولة الدم لمدة 3 – 7 أيام قبل مغادرة المستشفى.

تختلف الجرعة الاعتيادية للبالغين عن المستخدمة للأطفال.

تتمثل الجرعة الاعتيادية للبالغين في 2 – 5 مجم عن طريق الفم في اليوم.

جرعة زائدة من ماريفان

قد يتسبب تناول الجرعة الزائدة من الدواء في حدوث نزيف في الجسم في مناطق متفرقة، وعليه فإنه يجب التوجه إلى المستشفى فور تناول جرعة زائدة عن المقررة من قبل الطبيب.

كيف نضبط جرعة الماريفان حسب نتيجة تحليل الـ inr؟

يُستخدم الدواء في تقليل سرعة تخثر الدم وليس توقفه تمامًا، وعليه فإنه عند بدء استخدامه يتم إجراء تحاليل قياس نسبة الـ inr باستمرار والذي يشير بدوره إلى سرعة تجلط الدم.

تختلف الجرعة المستخدمة بحسب التحليل إذ يكون التركيز المطلوب من الinr في الدم هو 2.5 نطاق 2 -3.

يُجرى التحليل يوميًا أو كل يومين بعد أول جرعة تم تناولها، ثم يُجرى كل أسبوع حتى استقرار النتيجة.

ماريفان قبل الأكل أم بعده؟

يُمكنك تناول الدواء قبل الأكل أم بعده بحسب تعليمات الطبيب.

أضرار ماريفان

تتمثل أشهر أضرار الدواء في:

• الحساسية من الدواء تظهر في صورة طفح جلدي أو تورم في الوجه أو الشفاه وصعوبة في التنفس.
• نزيف غير مبرر من مناطق مختلفة من الجسم أو بقع حمراء على الجلد.
• تقيؤ دم.
• براز أسود.
• غزارة الدورة الشهرية.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين إشارة إلى التهاب الكبد.
• التهاب البنكرياس ويظهر في صورة ألم حاد من الجزء العلوي من البطن.
• الحمى.
• الغثيان.
• الإسهال.

موانع الاستعمال 

تتمثل موانع استخدام الدواء في:

• الحساسية من أي من مكونات الدواء.
• الحمل.
• النزيف.
• تاريخ سابق للإصابة بالسكتة الدماغية.
• إجراء عملية جراحية خلال 72 ساعة قبل تناول الدواء.

كما يجب الحذر في أثناء استخدام الدواء في الحالات التالية ولا يكون استخدامه سوى تحت إشراف الطبيب وهي:

• ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليه.
• تقرحات في المعدة.
• تاريخ سابق للإصابة بالنزيف في الجهاز الهضمي.
• مشاكل في وصول الدم إلى الدماغ.
• خلل في الغدة الدرقية.
• مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
• أنيميا؛ انخفاض شديد في الهيموجلوبين وضيق التنفس وضعف مقاومة العدوى.
• ورم أو سرطان.
• كبار السن الأكبر من 65 عام.

ماريفان والحمل

لا يُفضل تناول الدواء أثناء الحمل إذ من الممكن أن يتسبب في النزيف أو تشوهات للجنين.

ماريفان والرضاعة الطبيعية

يُفرز كميات قليلة منه عبر حليب الأم إلى الرضيع، إلا أنه لا يؤثر بالسلب على الرضيع وعليه فإنه يُمكن استخدامه أثناء الرضاعة بحسب تعليمات الطبيب.

يجب الرجوع إلى الطبيب عند ظهور أي من الأعراض التالية على الرضيع والتي تظهر في صورة:

• تغير كمية الأكل التي يتناولها الرضيع.
• حدوث نزيف غير مبرر أو ظهور كدمات تحت الجلد.
• ظهور أي تغيرات على الرضيع.

التداخلات الدوائية لدواء marevan

يُصنف الدواء أنه يمتلك مؤشر علاجي ضيق (Narrow Therapeutic Index) مما يجعله يتأثر بالعوامل المختلفة المحيطة بالجسم من أكل وشرب وتعاطي أدوية أخرى.

تظهر أشهر التداخلات الدوائية له في:

• تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية.
• موانع تخثر الدم الأخرى.
• المضادات الحيوية.
• مضادات الفطريات.
• المكملات الغذائية المختلفة مثل: جينكوبيلوبا، وجينسينج والثوم.

الأكل الممنوع بالنسبة الذي يؤخذ ماريفان

يجب الالتزام بالنظام الغذائي المعتاد وعدم تجنب تناول كمية أكبر من اللازم من أنواع محددة من الطعام مثل:

• الأطعمة الغنية بفيتامين ك مثل الجرجير والبروكلي والسبانخ.
• الشاي الأخضر.
• الكبد.
• زيت الزيتون.
• بياض البيض.
• شرب عصير الجريب فروت أو الرمان.

كما يجب الرجوع إلى الطبيب قبل تغيير أي من كمية الطعام التي يتم تناولها أو النظام الغذائي المتبع.

يجب إخبار الطبيب عند الإقلاع عن التدخين أو البدء فيه أثناء تناول الدواء.

سعر دواء ماريفان

يمكنك التعرف إلى سعر الدواء وطلبه من الرابط التالي: مصر أونلاين.

بديل ماريفان

تتمثل بدائل الدواء التي تحتوي على نفس المادة الفعالة باختلاف الشركة المصنعة في:

• ماريفانيل.
• هيموفانيل.
• كومادين.

https://www.drugs.com/warfarin.html#dosage

https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-warfarin/

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3949/warfarin-oral/details