ما هو دواء دينيترا

تعد دينيترا أحد أشهر الأدوية المستخدمة للوقاية من الهجمات المصاحبة للذبحة الصدرية وعلاجها، ويرجع ذلك إلى خصائص المادة الفعالة المكونة لها.

المادة الفعالة

يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة إيزوسوربيد ثنائي النترات Isosorbide dinitrate، ويتوفر في عدة تركيزات. 

تركيزات دينيترا

يتوفر هذا الدواء في عدة تركيزات، حيث:

• أقراص Dinitra 10mg: يحتوى كل قرص على تركيز ١٠ مجم من المادة الفعالة إيزوسوربيد داي نيترات.
• أقراص Dinitra 20 mg: يحتوى كل قرص على تركيز ٢٠ مجم من المادة الفعالة إيزوسوربيد داي نيترات.
• أقراص Dinitra 5 mg sublingual: يحتوى كل قرص على تركيز ٥ مجم من المادة الفعالة إيزوسوربيد داي نيترات.

خصائص المادة الفعالة

تنتمي المادة الفعالة إيزوسوربيد ثنائي النترات إلى مجموعة النترات (Nitrates)، حيث تعمل عن طريق ارتخاء العضلات الملساء في الأوعية الدموية وتوسيع الشرايين والأوردة، مما يسمح بتدفق الدم خلالها بسهولة، وتمكين القلب من ضخ الدم لباقي أجزاء الجسم.

ما هو استخدام دينيترا

يستخدم هذا الدواء بغرض:

• الوقاية من حدوث الذبحات الصدرية.
• علاج الذبحة الصدرية.

متى يتم استعمال عقار دينيترا

حسب الغرض من استخدامها، حيث:

• أقراص دينيترا العادية: تستخدم في الأشخاص المعرضين لحدوث هجمات الذبحة الصدرية.

• أقراص دينيترا تحت اللسان: تستخدم فقط في الأشخاص الذين بدأت لديهم هجمة الذبحة الصدرية بالفعل.

جرعة دينيترا

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب المعالج، حيث:

• جرعة دينيترا أقراص: 

ينصح البدء بجرعة من ٥ إلى ٢٠ مجم مرتين يومياً، ثم الالتزام بجرعة مستمرة من ١٠ إلى ٤٠ مجم مرتين يومياً.

• جرعة دينيترا تحت اللسان: ينصح بتناول ٢.٥ إلى ٥ مجم تحت اللسان والانتظار لمدة ١٥ دقيقة، على أن تكرر الجرعة مرة أخرى حتى تتحسن الحالة بحد أقصى ٣ مرات خلال نصف ساعة.

طريقة استخدام دينيترا

ينصح باتباع تعليمات الطبيب المعالج لتحقيق أعلى استفادة من هذا الدواء، ومنها:

• الالتزام بتناول الجرعات في الموعد المحدد لها.
• تناول القرص كاملا مع كوب كامل من الماء.
• الالتزام بتناول الأقراص تحت اللسان دون المضغ أو التكسير.
• تناول هذا الدواء في الصباح بدون تناول الطعام.

تحذيرات وموانع الاستخدام

يجب الانتباه لبعض التحذيرات و موانع الاستخدام لتجنب التعرض لمخاطر هذا الدواء، حيث:

• الأشخاص الذين يعانون حساسية شديدة تجاه المادة الفعالة المكون  لهذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم.
• مرضى احتشاء عضلة القلب. 
• مرضى ضغط المخ المىتفع، إذ يتسبب النترات في زيادة المشكلة بزيادة ارتفاع ضغط المخ.
• يحذر استخدامه في مرضى تضخم عضلة القلب.
• مرضى اضطراب الغدة الدرقية.
• المرضى الذين يعانون من سوء التغذية.
• المرضى الذين يعانون مشكلات في الرئة، وتحديداً نقص مستويات الأكسجين.
• مرضى قصور الكلى.
• مرضى الكبد.
• يحذر التوقف المفاجئ عن تناول هذا الدواء، حيث يتسبب ذلك في التعرض لهجمات أكثر حدة من الذبحة الصدرية.
• تجنب قيادة السيارة أو التعامل مع الآلات أثناء فترة العلاج بدواء dinitra، إذ أنه يتسبب في الشعور بالدوخة وقلة التركيز.
• الحمل والرضاعة.

دينيترا في الحمل

ينصح باستشارة الطبيب المعالج في حال وجود حمل أو التخطيط للحمل خلال فترة العلاج بهذا الدواء، حيث لا توجد دراسات كافية حول إمكانية استخدامه بأمان أثناء الحمل.

دينيترا والرضاعة

لا توجد دراسات كافية توضح إمكانية إفراز هذا الدواء في لبن الأم، لذلك لابد من استشارة الطبيب المعالج عند الضرورة إلى تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاعراض الجانبية لدواء دينيترا

يصاحب تناول هذا الدواء الشعور ببعض الأعراض الجانبية الشائعة، ومنها:

• الصداع.
• الشعور بحرارة الجسم.
• الشعور برعشة.

ويمكن حدوث أعراض أخرى أكثر حدة، ينبغي معها اخبار الطبيب المعالج فوراً، ومنها:

• انخفاض ضغط الدم.
• التحسس للضوء.
• زيادة أعراض الذبحة سوءاً.
• الشعور بخفقان القلب.

دينيترا يخفض الضغط

يعمل دينيترا على توسيع الأوعية الدموية وتسهيل مرور الدم خلالها، كذلك يسهل دور القلب في ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم، مما يساعد على حدوث انخفاض في ضغط الدم.

كبسولات دينيترا مع كبسولات الانتصاب

لابد من الحذر الشديد وتجنب تناول أدوية علاج ضعف الانتصاب (erectile dysfunction) بالتزامن مع تناول مادة الـ إيزوسوربيد ثنائي النيترات، إذ أن ذلك يتسبب في  مشاكل خطيرة قد تودي بحياة المريض، حيث يحدث انخفاض شديد في ضغط الدم يصاحبه إغماء، وصولاً إلى الدخول في نوبة قلبية، ومن أشهر أدوية علاج ضعف الانتصاب الأدوية التي تحتوى على المادة الفعالة: 

• سيلدينافيل مثل فياجرا، وريفاتيو.
• أفانافيل مثل ستيندرا Stendra.
• تالادافيل مثل سياليس Sialis.

• فاردينافيل مثل لبفتىا Levitra.

هل يوضع دينيترا 10 تحت اللسان

أعدت أقراص Dinitra 10mg للتناول عن طريق البلع فقط، إذ أنها تستخدم للوقاية من حدوث هجمات الذبحة الصدرية، بينما أعدت دينيترا ٥ مجم في صورة أقراص تحت اللسان لعلاج هجمات الذبحة التي بدأ بالفعل.

التداخلات الدوائية

تحدث بعض التداخلات الدوائية بين المادة الفعالة إيزوسوربيد ثنائي النترات، وبعض المواد الفعالة المكونة للأدوية الأخري، لذلك لابد من إبلاغ الطبيب في حال تناول أي من الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي نفس المادة الفعالة لتجنب التعرض لمخاطر الجرعات الزائدة.
• أدوية النيتروجلسرين، مثل نيتروماك Nitromak.
• أدوية البنزوديازيبين Benzodiazepine.
• أدوية مثبطات مستقبلات البيتا، مثل propranolol.
• أدوية مثبطات مستقبلات ألفا، مثل دوكسازوسين Doxazosin.
• مثبطات مستقبلا الكالسيوم، مثل ديليتازيم Dilitazim.
• الأدوية المدرة للبول مثل فيروسيميد Furosemide.
• الأدوية مضادة الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين Amitriptyline.
• أدوية علاج الذهان، مثل كلوربرومازين Chlorpromazine.
• أدوية خفض ضغط الدم، مثل كابتوبريل.
• أدوية علاج ضعف الانتصاب، إذ أن تناولها بالتزامن مع دواء dinitra يتسبب في انخفاض حاد في ضغط الدم يصل إلى النوبات القلبية، ومنها تالادافيل، سيلدينافيل، فاردينافيل.

بدائل داينترا

توجد عدة بدائل تحتوى على نفس المادة الفعالة و لها نفس التأثير العلاجي والاستخدام، ومنها:

• أقراص ايزوماك Isomak.
• أقراص كارديكيت Kardiket. 
• أقراص انجينترا Anginitra.

تعليمات الحفظ

• يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من ٢٥ درجة مئوية.
• يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

Dinitra’ doses

Dinitra uses & side effects