ما هو دواء ريفاروسبير

يعد دواء ريفاروسبير أحد أشهر الأدوية المستخدمة للوقاية من حدوث الجلطات الدموية وعلاجها، ويرجع ذلك لخصائص المادة الفعالة المكونة له.

المادة الفعالة

يحتوى هذا الدواء على المادة الفعالة ريفاروكسبان (Rivaroxaban)، حيث يتوفر في تركيزات متعددة.

تركيزات ريفاروسبير

يتوفر هذا الدواء في عدة تركيزات، حيث:

• أقراص Rivarospire 2.5 mg: يحتوي كل قرص على ٢.٥ مجم من المادة الفعالة ريفاروكسبان.

• أقراص Rivarospire 10 mg: يحتوي كل قرص على ١٠ مجم من المادة الفعالة ريفاروكسبان.

• أقراص Rivarospire 15 mg: يحتوى كل قرص على ١٥ مجم من المادة الفعالة ريفاروكسبان.

• أقراص Rivarospire 20 mg: يحتوى كل قرص على ٢٠ مجم ريفاروكسبان.

خصائص المادة الفعالة

تتميز مادة الريفاروكسيبان بقدرتها على ايقاف العوامل المسببة لحدوث تجلط الدم، إذ أن حدوث التجلط يتسبب في توقف الامداد الدموى لبعض اجزاء الجسم، مما يتسبب في مخاطر شديدة تصل الى حد الوفاة.

فيما يستخدم أقراص ريفاروسبير 

يستخدم هذا الدواء للوقاية من حدوث الجلطات الدموية التي تتسبب في الحالات التالية:

• حالات التجلط التي تسبب الانسداد الرئوي.
• تجلط الأوعية العميقة.
• مخاطر الجلطات الدموية في مرضى الشريان التاجي.
• تقليل مخاطر الاصابة بالسكتات الدماغية.
• الوقاية من الجلطة الدموية الوريدية في المرضى الذين يحتاجون إلى اجراء عمليات جراحية في الورك، أو جراحات استبدال مفصل الركبة.

جرعة دواء ريفاروسبير

يعتمد تحديد الجرعات على رؤية الطبيب العالج، وذلك يرجع لحالة المريض و الغرض العلاجي من تناول ريفاروسبير، حيث:

• جرعة علاج الجلطة الوريدية: ينصح بتناول ١٥ مجم مرتين يومياً، ثم يتم خفض الجرعة إلى ٢٠ مجم مرة واحدة يومياً.
• جرعة الوقاية من الجلطة الوريدية: ينصح بتناول ١٠ مجم مرة واحدة يومياً لمدة ٦ شهور.
• جرعة الوقاية من جلطات القلب: ينصح بتناول ٢.٥ مجم مرتين يومياً، حيث يستخدم بالتزامن مع أسبرين ٧٥ مجم.
• جرعة الوقاية بعد اجراء عمليات تغيير مفصل الركبة: ينصح بتناول ١٠ مجم مرة واحدة يومياً، حيث ينصح بتناوله خلال أو ١٠ ساعات من اجراء الجراحة ولمدة ١٢ يوم.

ارشادات واحتياطات الاستخدام

ينصح باتباع التعليمات التالية عند تناول هذا الدواء، وذلك لتجني التعرض لمخاطر الاعراض الجانبية، ومنها:

• الالتزام بتناول الجرعات الموصوفة من الطبيب.
• لا يشترط تناول ريفاروسبير مع الطعام في الجرعات الصغيرة، ولكن يفضل تناوله مع الطعام عند تناول جرعات عالية، إذ أن وجود الطعام يساعد على امتصاص هذا الدواء و يزيد من فعاليته.
• ينصح بتناول القرص مع كوب كامل من الماء.
• ينصح بتناول الجرعة اليومية في نفس الموعد، حيث يشاعد ذلك في عدم نسيان الجرعة.
• في حال وصف جرعتين يومياً من هذا الدواء، يمكن تناولهما معاً في نفس الوقت لتجنب نسيان الجرعات. 
• لا ينصح بالتوقف المفاجىء عن تناول هذا الدواء، وذلك لتجن التعرض لمخاطر حدوث السكتات الدماغية.

تحذيرات وموانع الاستعمال

توجد بعض التحذيرات عند استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• الاشخاص الذين يعانون حساسية شديدة تجاه المادة الفعالة ريفاروكسيبان.
• وجود نزيف نشط في اي جزء من الجسم.
• تناول أدوية أخرى لعلاج النزيف بالتزامن مع استخدام ريفاروسبير.
• الحاجة لاجراء جراحات الأسنان واللثة.
• مرضى الكبد.
• الحمل والرضاعة.

ريفاروسباير في الحمل

لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل أو عند التخطيط لحدوث حمل، وفي حالات الضرورة القصوى يجب توخي الحذر، إذ أنه يتسبب في حدوث ولادة مبكرة ومخاطر التعرض للنزيف أثناء الولادة.

ريفاروسبير في الرضاعة

لا توجد دراسات كافية حول امكانية استخدامه اثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك لا بفضل استخدامه لتجنب حدوث أي اضرار للرضيع.

ريفاروسبير و مرضى الكبد

يمكن استخدام هذا الدواء في مرضى الكبد، ولكن يلزم توخي الحذر في المرضى الذين يعانون مشكلات في الكبد مثل الاعتلال الكبدي في حال عدم وجود مشكلات تخثر دموي.

الاثار الجانبية

توجد عدة اثار جانبية تصاحب تناول هذا الدواء، منها:

• ألم الظهر.
• الشعور بالألم والتنميل.
• نزيف اللثة.
• الشعور بالدوخة.
• صداع.
• زيادة نزيف الحيض في السيدات.
• نزيف الأنف.

يجب من الانتباه في حال ظهور اعراض تشير إلى وجود جلطة دموية في العمود الفقري (spinal blood clot)، لابد من التوجه للطبيب المعالج فوراً، حيث:

• تنميل.
• الم في الساقين.
• ضعف العضلات.
• الم في الجزء السفلي من الظهر.
• فقدان التحكم في المثانة.

يجب الانتباه أيضاً أعراض تشير لحدوث نزيف في أي من أجزاء الجسم، ومنها:

• تغيير لون البول إلى الوردي أو البنى.
• براز دموى.
• سعال مصحوب بدم.
• نزيف أنفي متكرر.
• قىء دموي.
• الإغماء.
• تغيرات في الرؤية.

توجد بعض الأعراض التي تشير إلى  حساسية تجاه ريفاروسبير يلزم معها التوجه فوراً لأقرب مشفى، حيث:

• احمرار وتورم الوجه.
• تورم الوجه والشفاه.
• تورم الحلق وصعوبة البلع.
• ضيق التنفس 

التداخلات الدوائية

فيتوجد بعض التداخلات الدوائية بين المادة الفعالة لهذا الدواء وغيرها من المواد الفعالة في بعض الأدوية الأخرى، لذلك لابد من ابلاغ الطبيب المعالج في حال تناول أي من:

• الأسبرين.
• الهيبارين.
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• أدوية علاج الفيروس المسبب للايدز HIV.
• أدوية علاج الصرع مثل كاربامازيبين، فينوتوين، أو فينوباربيتال.
• مضادات الفطريات مثل ايتراكونازول أو كيتوكونازول.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك، ايبوبروفين.
• كلوبيدوجريل.
• سيتالوبرام.

الفرق بين ريفاروسبير وبلافيكس

يعد كل منهما بديل للاخر، إذ أن لهما نفس الاستخدام في الوقاية من تكون الجلطات والسكتات الدماغية، ولكن يختلف كل منهما في تركيب المادة الفعالة، حيث:

• بلافيكس يحتوى على المادة الفعالة كلوبيدوجريل (clopidogril).
• يتوفر بلافيكس في تركيز واحد فقط، plavix 75 mg.

بديل دواء ريفاروسبير

توجد عدة بدائل لهذا الدواء، حيث تحتوي نفس المادة الفعالة وتعطي نفس التأثير العلاجي، ومنها:

• أقراص زانوكسيبان Xanoxiban.
• أقراص زاريلتو Xarelto.

تعليمات الحفظ

• يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من ٣٠ درجة مئوية.
• يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

revarospire in pregnancy & breasfeeding